Colonoscopia em Barra da Tijuca

O que é

A colonoscopia é o exame que permite ao médico observar, por dentro, o cólon e o reto — o intestino grosso — utilizando um aparelho flexível e fino equipado com uma microcâmera na ponta, o colonoscópio. Essa visualização direta da mucosa intestinal é o que torna o exame tão valioso: alterações como inflamações, divertículos, pólipos e lesões suspeitas podem ser identificadas mesmo antes de provocarem sintomas evidentes. Isso é especialmente relevante porque grande parte das lesões precursoras do câncer colorretal, os pólipos, não causa sintomas em fases iniciais. Diferente de exames apenas de imagem, a colonoscopia une diagnóstico e tratamento em um único procedimento: caso sejam encontrados pólipos, eles podem ser removidos ali mesmo (polipectomia), e fragmentos de tecido podem ser coletados para biópsia sempre que houver necessidade de análise laboratorial. Por essas características, a colonoscopia é reconhecida como o principal método de rastreamento do câncer colorretal na unidade Barra da Tijuca da Clínica Vidha.

Quando é indicado

Existem duas motivações principais para a indicação de uma colonoscopia: o rastreamento preventivo e a investigação de sintomas. No rastreamento, a orientação seguida na Clínica Vidha é iniciar os exames a partir dos 45 anos em pessoas sem fatores de risco conhecidos, repetindo a cada 10 anos quando o resultado é normal. Para quem tem histórico familiar de câncer colorretal ou já apresentou pólipos em exames anteriores, o intervalo recomendado costuma ser menor, entre 3 e 5 anos. Do ponto de vista de sintomas, a colonoscopia costuma ser solicitada diante de sangramento nas fezes ou pelo ânus, mudança persistente do hábito intestinal, dor abdominal sem explicação aparente, anemia de causa não esclarecida e perda de peso não intencional. O exame também tem papel no acompanhamento pós-cirúrgico de pacientes já tratados de doenças intestinais.

Como é feito

No dia agendado, o paciente recebe sedação venosa, administrada por profissional habilitado, que promove relaxamento e ausência de desconforto durante todo o procedimento. Com o paciente sedado e posicionado deitado de lado, o médico introduz o colonoscópio pelo ânus e o avança gradualmente por todo o cólon até o ceco, insuflando uma pequena quantidade de ar ou dióxido de carbono para melhor visualização das paredes intestinais. As imagens são transmitidas em tempo real a um monitor. Caso sejam encontrados pólipos ou áreas suspeitas, eles podem ser removidos ou biopsiados no mesmo momento. O exame em si costuma durar entre 20 e 60 minutos. Somando preparo imediato, sedação e recuperação, recomenda-se reservar cerca de 3 horas para a visita completa à unidade.

Preparo

Riscos e cuidados

A colonoscopia é considerada um exame seguro quando realizada por profissional experiente e com preparo intestinal adequado, mas, como todo procedimento médico, não está isenta de riscos. Os eventos mais comuns são desconforto abdominal leve e distensão por gases. Sangramentos podem ocorrer, principalmente quando há biópsia ou remoção de pólipos, sendo na maioria das vezes autolimitados. A perfuração intestinal é uma complicação rara, mas possível, assim como reações à sedação. Para reduzir esses riscos, a equipe da Clínica Vidha realiza avaliação prévia do paciente, monitorização contínua durante a sedação e orientações claras sobre sinais de alerta a observar após o exame.